Pregunta
Me practicaron una masectomía radical por un carcinoma ductal infiltrante, moderadamente diferenciado, score 7 (scarff - bloom - richardson) grado nuclear II t1c-NO-mx. Estadio I, límite de reacción quirúrgicos: sin evidencia de malignidad. Piel y complejo aréola-pezón: sin evidencia de malignidad, margen adicional inferior sin evidencia de malignidad. Vaciamiento axilar: linfadenitis inespicifica en 7 de 7 ganglios linfáticos, límite de reacción menor: infero medial (1,5 cm). ¿Es muy grave? ¿Qué tratamiento me pueden mandar y por cuánto tiempo?
Respuesta
Un cáncer tiene siempre un pronóstico incierto, como usted probablemente ya sabe. Dicho esto, y tomando lo que sigue con toda cautela, su caso es "menos malo". No se evidencian signos de malignidad ni en las áreas que rodean al tumor ni en pezón y aréola. Además, está en Fase I, lo que quiere decir que no se ha extendido a otros órganos del cuerpo (las temidas metástasis).
Aunque no nos proporciona todos los datos necesarios para emitir un pronóstico adecuado y "fino", nuestra impresión es que probablemente precisará tratamiento adicional con quimioterapia y, si el tumor tuviera receptores de estrógenos positivos, también hormonoterapia.
Debe ser consciente en todo caso de que el estricto seguimiento de las indicaciones y terapias que vayan instaurando es fundamental para la curación. Ésa es nuestra recomendación: confíe en sus médicos y siga al pie de la letra sus instrucciones, así como los controles que vayan instaurando.
Cordialmente,
Dra. Ana Palacios Marqués.