Crecimiento del endometrio

Pregunta

Tengo 62 años, en mi control anual ginecológico me encontraron un crecimiento del endometrio, me recomendaron realizar una histeroscopiaque mostró un pólipo de 0.9 cm que en la biopsia resultó tener atipias. Mi ginecólogo recomendó una histerectomía total pero con criterio oncológico. 

Fui a consulta al oncólogo, y recomendó una serie de exámenes primero: 

1. Un TAC, que dio como resultado un cálculo biliar. 

2.- Estudios cardiológicos (eco carotideo, holter, prueba de esfuerzo entre otras). El cardiólogo dio su aprobación para la cirugía. 

3.- Gastroscopia y colonoscopia. En la gastroscopia superior no se detectó ningún tipo de anormalidad. La colonoscopia detectó polipo sesil de 1 cm aprox en el colon descendente, en ese procedimiento fue resercionado en su totalidad, actualmente espero resultados de la biopsia. El resto totalmente normal. 

Mi pregunta es la siguiente: ¿tengo riesgos de tener cancer? ¿Es la histerectomía realmente necesaria? El oncólogo dice que sí, porque puedo tener cáncer oculto o bien desarrollar cáncer a posteriori. ¿Creen ustedes que hagan falta algún otro tipo de examen? ¿Qué criterio medico seguirían ustedes? ¿Han sido adecuados los estudios realizados? Por favor oriéntenme. 

Respuesta

Entiendo que tiene usted dos problemas distintos:

1) la lesión endometrial del útero. Los estudios realizados y planteados por su ginecólogo y oncólogo nos parecen correctos y adecuados. La histeroscopia muestra un pólipo que muestra atipias celulares, un estadio muy precoz de lesión cancerosa que, si no tratamos extirpando el pólipo, podría degenerar en un cáncer de endometrio.

Es por ello por lo que, con carácter preventivo y dado que ya no necesita su matriz, le han planteado la extirpación del útero (histerectomía). El oncólogo ha planteado un estudio más amplio para descartar afectación de otros órganos (metástasis), hecho que nos parece poco probable en este momento, dado el estadio tan precoz de detección del problema. Debería seguir las indicaciones de sus médicos que, entendemos, lo están haciendo perfectamente.

2) Pólipo de colon. En el estudio realizado por el problema ginecológico se ha hallado de forma casual un pólipo en el colon que, a priori, tiene características benignas, pero es necesario esperar al resultado de la anatomía patológica para conocer su verdadera naturaleza. Dependiendo de ese resultado, sus médicos le indicarán los pasos a seguir.

Nuestra recomendación es que confíe y siga los pasos que le indiquen los médicos que la tratan. Creemos sinceramente que está en buenas manos.

Esperando haber podido ser de ayuda reciba un cordial saludo,

Dr. Salvador Pertusa Martínez


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