Perdí un embarazo de 33 semanas

Pregunta

En mayo de 2013 perdí un embarazo de 33 semanas. Al parecer se desprendió la placenta, pero la doctora no se dio cuenta debido a la falta de sangrado externo, por lo que en el quirófano se encontraron con una pérdida considerable de sangre y atonía de útero. Me practicaron una histerectomía subtotal, quedando, según ecografía transvaginal de agosto de este año, el cuello de 34x26x31, un remanente de endometrio de 2mm y los ovarios. En la misma se visualizó, además, un quiste líquido de 23x22 en el ovario izquierdo. Mi consulta con la ginecóloga fue a raíz de que el 9 de julio, después de más de un año de la operación, por segunda vez (la primera fue en julio de 2013), tuve una hemorragia similar a una menstruación, sin dolores, que duró unos cuatro días (y en los primeros días de septiembre se repitió). 

Hoy retiré los resultados de pap y colpo y dice: Ectopia; Células de la zona de transformación: Presentes xxx; Bacterias xx; Cambios celulares reactivos asociados a: inflamación xxx; Evaluación hormonal: trófico x. Observaciones: es conveniente mejorar condiciones locales y repetir. Abundante material mucoide. 

Yo no noto flujo anormal, ni siento dolores, aunque últimamente a veces siento dolor repentino como retortijones, pero así como viene se va casi instantáneamente. Antes, cuando mantenía relaciones sexuales sin preservativo, tanto yo como mi marido sentíamos picazón, y por ese motivo casi todos los meses yo debía realizar un tratamiento con óvulos. Desde que dejamos de cuidarnos, luego de la histerectomía, no volvió a ocurrir tal cosa. Mi médico me dijo que haga ahora un tratamiento con óvulos para luego repetir los estudios. 

La médico no me comentó nada acerca de la ectopia y de lo que significa trófico, por ejemplo; y aunque busco cada término por separado quisiera saber si cada "problema" es independiente o si pueden llegar a ser indicadores, en su conjunto, de alguna otra afección.

Respuesta

En principio son dos asuntos (que no problemas) relacionados, ya que el primero, la ectopia, es producida por la acción de las hormonas sexuales. La ectopia cervical no es considerada ningún problema médico aunque en ocasiones pueda producir algún pequeño sangrado vaginal.

El otro "asunto" no es ninguna enfermedad, es simplemente un cambio en ese epitelio debido a la acción de las hormonas. La palabra trófico (epitelio trófico o con trofismo) quiere decir que el epitelio todavía está "en crecimiento o desarrollo" bajo el efecto de las hormonas sexuales femeninas que todavía producen sus ovarios.

Cuando la mujer llega a la menopausia la vagina y otros tejidos del aparato genital y urinario se muestran atróficos (lo contrario de trófico), es decir, han perdido su desarrollo y crecimiento al desaparecer el efecto estimulante de las hormonas que ya no se producen en los ovarios.

Le recomiendo la lectura de una consulta en que explico en profundidad la ectopia cervical y podrá ayudarla a entenderlo mejor. El enlace, aquí.

Esperando haber podido ser de ayuda reciba un cordial saludo,

Dra. Ana Palacios Marqués


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