Fibromialgia y antidepresivos

Fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad cada día más de moda por su elevada incidencia en pacientes jóvenes y por sus devastadores efectos. En una reciente revisión publicada en JAMA científicos norteamericanos proponen una serie de medidas para el manejo de esta enfermedad que brevemente resumimos a continuación. Aunque señalan que el manejo óptimo de la enfermedad todavía es incierto y no hay guías adecuadas basadas en pruebas, tras una amplia revisión de la literatura médica existente sobre el tema, concluyen que a pesar de la cronicidad y complejidad del síndrome de fibromialgia hay intervenciones farmacológicas y no farmacológicas que muestran beneficio clínico. Afirman que actualmente hay suficientes evidencias para aconsejar a estos pacientes el uso de dosis bajas de antidepresivos como la amitriptilina, así como ejercicios físicos, terapia cognitiva del comportamiento, educación al paciente o una combinación de ellos. Otros fármacos como los antidepresivos del tipo inhibidores de la recaptación de serotonina y determinados anticonvulsivantes son eficaces, aunque la evidencia es solamente moderada. Se han empleado otros muchos tratamientos cuya eficacia no ha sido demostrada científicamente por lo que no deberían ser usados.

Management of Fibromyalgia Syndrome. Don L Goldenberg, Carol Burckhardt, Leslie Crofford. JAMA 2004; 292: 2388-2395.
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