Es una exploración del principio del tubo digestivo (esófago,
estómago y primera porción del duodeno) que se realiza mediante un
gastroscopio, un instrumento en forma de tubo largo y flexible de fibra óptica
conectado a una cámara y a una fuente de luz. Introducido por la boca, permite
el examen con visión directa de las lesiones en el interior del esófago,
estómago y duodeno, y la toma de muestras de tejido si fuese necesario. El
gastroscopio puede estar conectado a un monitor de TV, y permite la realización
de fotografías, así como la grabación del proceso en cinta de
vídeo.
La gastroscopia la suelen realizar gastroenterólogos o
cirujanos, en unidades especializadas dentro del hospital o clínica, y en
régimen ambulatorio (no requiere ingreso). No es un procedimiento doloroso,
pero puede provocar náuseas. Por eso se aplica
anestesia local con atomizador sobre la garganta, y
puede administrarse un sedante ligero. En este último caso, el paciente no
podrá conducir ni manejar maquinaria durante el resto del día.
El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo, y se coloca el
extremo del gastroscopio en su boca. Mientras el médico va introduciendo
suavemente el endoscopio, el paciente debe ir tragando (la sensación de tragar
un pedazo grande de alimento). Al llegar al estómago, es necesario introducir
aire para separar sus paredes y poder maniobrar en su interior. Esto puede
producir flatulencia (necesidad de eructar). La exploración suele completarse
en 10-15 minutos, y el paciente puede dejar el hospital poco
después.
¿Cuándo se indica la realización de una gastroscopia?
Es una prueba que solicitará el médico general o el especialista
en aparato digestivo o cirugía, dependiendo de los síntomas y de los resultados
de otras pruebas. En general, es útil en la investigación de estos
síntomas:
Las lesiones situadas más allá del duodeno suelen quedar fuera
del alcance del gastroscopio. En ocasiones es posible tomar
biopsias de la parte inicial del intestino delgado,
útil en el diagnóstico de la
enfermedad celíaca.
¿Cuáles son las ventajas de la gastroscopia sobre otros métodos
de diagnóstico?
Las
radiografías con contraste oral (bario) del tubo
digestivo superior dan buenos resultados en manos de radiólogos expertos, y son
menos incómodas que la gastroscopia. Sin embargo, la gastroscopia es más
exacta, al permitir la visión directa de la lesión desde el interior del tubo
digestivo y permitir, además, la toma de muestras de tejido para su examen
microscópico (biopsia).
¿La gastroscopia tiene otras utilidades además del
diagnóstico?
Cada vez se realizan más intervenciones para tratar enfermedades
digestivas a través del gastroscopio:
Coagulación de úlceras sangrantes de estómago y duodeno
Extirpación de
pólipos y pequeños tumores de la mucosa del esófago o
estómago
Dilatación de estrechamientos por cicatrización inflamatoria
del esófago
Colocación de tubos expansibles para dilatar tumores del
esófago o estómago que no son extirpables, y para permitir la alimentación
oral.
¿Cuáles son las complicaciones de la gastroscopia?
La gastroscopia es un procedimiento muy seguro, y sus
complicaciones son excepcionales. Éstas incluyen la perforación digestiva y la
hemorragia, y están en relación con intervenciones más complejas durante la
endoscopia (como la extirpación de pólipos o la dilatación de zonas
estrechas).
Dr. Erik Fangel Poulsen
, especialista en Obstetricia y Ginecología, Dr. Alan Ogilvie
, especialista en Gastroenterología.
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