Es una reacción cutánea frecuente, que está producida por la
exposición a los rayos del sol, que provocan un daño en la piel mayor o menor
dependiendo de su tipo, siendo más sensibles las pieles pálidas. La luz del sol
es particularmente rica en rayos UV en las zonas próximas al mar y en altitudes
elevadas. La lesión cutánea será mayor cuanto mayor sea la intensidad de la luz
solar y la duración de la exposición, y menor sea el grado de pigmentación de
la zona expuesta.
Es muy conveniente darse una crema que tenga un factor de
protección solar alto (de 20 o superior) antes de exponerse a las
radiaciones.
Las
quemaduras solares empiezan con un intenso
enrojecimiento cutáneo horas después de la exposición, seguido de la formación
de vesículas o pequeñas ampollas epidérmicas llenas de líquido, en las zonas
que se han expuesto a la luz del sol. Al final se produce la descamación y la
curación de la lesión. Cuando son leves (eritema solar), el enrojecimiento se
sigue directamente de la descamación y puede producirse pigmentación de la
piel. En ocasiones pueden aparecer síntomas generales como fiebre,
dolor de cabeza y vómitos.
¿Quién tiene mayor riesgo de padecer dermatitis
solares?
El eritema solar es más frecuente en pacientes con pieles
pálidas, pecosos y pelirrojos. Es muy común en niños y en mujeres jóvenes, y
tiende a reaparecer en sucesivas exposiciones. Son menos frecuentes en las
razas de piel oscura, mediterráneos, indios, negros.
¿Qué medidas se pueden tomar para evitar los eritemas
solares?
Es muy molesto volver de unas vacaciones con lesiones en la
piel. El mejor remedio es utilizar una crema solar con un factor de protección
solar alto (FPS). El FPS indica la efectividad de protección de la crema ante
los rayos de luz perjudiciales. Las personas que son más sensibles a la luz del
sol deberían aplicarse inicialmente una crema con un FPS de 20 o superior,
antes de toda exposición al sol y renovar frecuentemente la aplicación,
especialmente en exposiciones solares prolongadas y después de cada baño. En
las quemaduras solares, la colocación de apósitos húmedos provocan una
sensación de alivio, y pueden utilizarse pomadas o cremas de glucocorticoides
como tratamiento.
¿Qué es la dermatitis debida a fotosensibilidad inducida por
fármacos?
La dermatitis fototóxica puede estar causada por la acción de la
luz del sol en la piel expuesta a determinadas sustancias fotosensibilizantes.
Requiere radiación solar en menor dosis que la quemadura solar normal, porque
la piel está sensibilizada por determinadas sustancias. Algunas son propias del
organismo y otras externas (exógenas), como los alquitranes aplicados sobre la
piel o algunos medicamentos tomados por vía oral. Algunas sustancias como el
perfume, pueden hacer que la piel sea más sensible al sol y algunos fármacos
como las tetraciclinas (antibióticos) y las fenotiacinas (antipsicóticos),
también pueden producir este efecto. La sintomatología clínica y el tratamiento
serán similares a las quemaduras solares, así como su protección.
La dermatosis fotoalérgica se produce cuando existe una alergia
específica ante una sustancia, y se origina una lesión cutánea tras la
exposición de la piel a una radiación de UV. Se puede producir la
sensibilización del paciente a través del contacto de la piel, o tras la
administración oral de un medicamento, como algunos diuréticos o las
sulfamidas. La dermatitis fotoalérgica puede evitarse eliminando el contacto
con las sustancias que la causan. Deberá consultarlo con el médico antes de ir
de vacaciones.
Dr. Per Grinsted
, médico general, Dr. John Pillinger
, médico general.
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