La
EPOC (Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica) es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por
la obstrucción al paso del aire. Es consecuencia de diferentes enfermedades
respiratorias crónicas, como la bronquitis crónica, el enfisema, el
asma bronquial crónico grave y las bronquiectasias.
La EPOC, pues, es una enfermedad inflamatoria crónica de los
pulmones que produce inflamación de los bronquios, excesiva mucosidad y lesión
del tejido pulmonar. Los principales síntomas son la tos y la disnea (fatiga,
ahogos o dificultad para respirar).
Fumar es la principal causa de esta enfermedad.
La EPOC es un problema de salud pública de primera magnitud
porque afecta a muchas personas, causa muchas pérdidas de horas de trabajo y
acorta sustancialmente la esperanza de vida.
¿Cuáles son las causas de la EPOC?
El tabaco es la causa más importante de la EPOC. Otros factores
que contribuyen son: la contaminación atmosférica, el trabajo en ambientes con
mucho polvo, las
alergias y las infecciones respiratorias. La gravedad
de la enfermedad depende de cuánto se fuma, y desde cuándo se fuma.
De interés
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relacionados:
No todos los fumadores desarrollan EPOC (sólo un 15%
aproximadamente). Esto indica que hay factores constitucionales que predisponen
a la enfermedad. De hecho, es frecuente encontrar varios casos en una familia.
El mensaje es: no fume, pero si su padre padeció de los bronquios, menos
aún.
El
déficit de alfa-1 antitripsina es una enfermedad rara,
hereditaria, que predispone a enfermedades graves de los pulmones y el hígado.
Las personas con déficit de alfa-1 ATT desarrollan con rapidez un enfisema
grave si fuman, pudiendo quedar inválidos a edades tan tempranas como los 35-40
años.
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A veces, la tos es irritativa, con esputos espesos y pegajosos,
dificiles de expulsar.
La disnea, dificultad para respirar, es el síntoma más
característico y preocupante.
¿Qué medidas puedo tomar?
Dejar de fumar. Nunca es tarde. Cuanto antes mejor, ya que se
provocarán menos daños en los pulmones. Máxime, si hay otros casos de EPOC en
la familia.
Si tiene déficit de alfa-1ATT (se puede confirmar con un
análisis de sangre), no debe fumar nunca.
Evitar los ambientes cargados y contaminados (bares, etc.).
Mantenerse en el peso, ni demasiado gordo, ni demasiado flaco.
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¿Cómo diagnostican los médicos la EPOC?
Por los síntomas y el examen físico se puede sospechar el
diagnóstico, pero hay otras muchas enfermedades cardiacas o respiratorias con
síntomas similares. Por tanto, se suelen necesitar
radiografías del tórax, pruebas funcionales
respiratorias (espirometría, etc.),
electrocardiogramas y
análisis de sangre, para poder confirmar el
diagnóstico y evaluar la gravedad de la enfermedad.
¿Cómo puedo mejorar mi calidad de vida?
La EPOC no tiene cura, de ahí la importancia de la prevención.
Lo más importante que debe hacer es dejar de fumar. Si vive en áreas muy
contaminadas o muy húmedas, o las condiciones de trabajo son dañinas para sus
pulmones, hay que considerar el cambiar de trabajo o de residencia. Existen
además medicamentos que reducen los síntomas (broncodilatadores -administrados
por lo general, por inhaladores-), oxígeno, etc., que contribuyen mucho a
mejorar la calidad de vida. Si es una persona joven (<50 años) y tiene una
EPOC avanzada, puede ser candidato a transplante pulmonar.
Si tiene déficit de alfa-1 ATT, los médicos le administrarán
esta sustancia por vía endovenosa, para evitar que progrese la enfermedad.
¿Es importante mantenerse activo y hacer ejercicio?
Sí. Hacer ejercicio de forma regular mejora la disnea y el
estado general.
¿Alguna recomendación sobre la dieta?
Mantenga su peso. Engordar aumenta la disnea. Estar demasiado
flaco tampoco es conveniente, porque se pierde masa muscular de todos los
músculos, incluyendo el diafragma (el principal músculo para respirar). Hay que
evitar la deshidratación, que hace al moco más espeso y difícil de expectorar.
¿Cuál es el pronóstico?
Se puede frenar la evolución de la enfermedad si se deja de
fumar. Con todo, el daño ya establecido no se puede recuperar. La enfermedad
acorta la esperanza de vida. Además, en los últimos años de la enfermedad, la
calidad de vida es mala.
Dr. Carl J. Brandt
, Director Médico Internacional y Cofundador de NetDoctor, Dr. Finn Rasmussen
, médico general, Dr. Dan Rutherford
, médico general.
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