La enfermedad vascular o vasculopatía está fundamentalmente
causada por la
arterioesclerosis, que se produce por
un aumento del grosor de la capa interna de las arterias (denominada capa
íntima).
Las arterias son vasos sanguíneos que aportan sangre, oxígeno y
sustancias nutrientes al organismo, desde el corazón. La arteriosclerosis es un
trastorno que origina un endurecimiento y estrechamiento de las arterias, de
manera que el aporte de sangre es insuficiente para satisfacer las necesidades
del tejido en cuestión.
Las partes del cuerpo más afectadas por esta enfermedad sufren
las consecuencias de un riego insuficiente, es decir, un empeoramiento de su
función, la lesión del tejido, o la muerte del mismo.
Los síntomas cambian según dónde tenga lugar la enfermedad
vascular en el organismo. Los órganos cuyas arterias sufren con más frecuencia
una enfermedad vascular son:
De interés
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Cuando está afectado el corazón, puede aparecer dolor torácico
intenso y opresivo, en relación con el esfuerzo físico (angina de pecho), o dificultad para respirar. En los
casos más graves, puede suceder que una arteria coronaria quede taponada por un
coágulo (trombosis), originando dolor intenso y
un serio peligro para la vida.
Cerebro - enfermedad cerebrovascular
La arterioesclerosis de las arterias cerebrales puede
originar un
ictus (accidente vascular cerebral,
AVC) que produzca parálisis o la pérdida de otra función, como por ejemplo el
habla.
¿Riesgo cardiovascular?
Se puede medir en cierto grado; vea el suyo con nuestro
test.
En las piernas, la arterioesclerosis puede producir dolor del
tipo calambre en los músculos durante el esfuerzo físico (claudicación
intermitente).
¿Cuáles son los factores de riesgo?
La arterioesclerosis afecta a numerosas personas. Puede
iniciarse a los veinte años, y aumentar a medida que avanza la edad. Se
desconoce la causa exacta, pero se sabe que ciertos factores de riesgo aceleran
la formación de la arterioesclerosis. Algunos son:
Vea en nuestra sección 'Pregunte al médico' numerosas consultas
de nuestros usuarios. (Ver 'Cardiopatías' e
'Hipertensión')
¿Cuáles son los síntomas de la arterioesclerosis en las arterias
coronarias?
No aparecen síntomas cuando el grado de arterioesclerosis es
leve. Los casos más graves de arterioesclerosis coronaria pueden relacionarse
con la aparición de dolor torácico al esfuerzo, que desaparece a los pocos
minutos del reposo (angina de pecho). En caso de que cualquiera de las arterias
que proporcionan sangre al corazón (arterias coronarias) quede obstruida
(trombosis coronaria), se produce la muerte de aquella región del músculo
cardiaco que recibía sangre de la arteria afectada, produciendo una crisis
cardiaca (infarto de miocardio). En caso de que existan factores de riesgo para
sufrir una enfermedad cardiovascular, esté alerta ante un dolor opresivo o
intenso en el tórax, algunas veces también experimentado en el cuello, o en el
brazo izquierdo. El dolor de esta naturaleza que no ceda a los 20 minutos debe
ser evaluado urgentemente por un médico, o por otro personal
sanitario.
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protocolos médicos, pueden orientarle en materias clave:
¿Cuáles son los síntomas de la arterioesclerosis en las arterias
cerebrales?
Las arterias afectadas en el cerebro pueden sufrir una
obstrucción por coágulos asociados a la arterioesclerosis (trombosis cerebral),
tanto en las arterias principales (como las carótidas) como en arterias
cerebrales de menor calibre. Por otro lado, las arterias pequeñas afectadas
pueden sufrir rotura y producir hemorragia del tejido (hemorragia cerebral).
Estos dos tipos de complicaciones lesionan el cerebro y se denominan, en
conjunto, ictus (accidentes cerebrovasculares o AVCs). Habitualmente, un ictus
produce unos síntomas iniciales bruscos. Según la arteria afectada, entre los
síntomas figuran: parálisis, dificultad para hablar, dificultad para tragar,
alteraciones visuales y sensitivas.
¿Cuáles son los síntomas de la arterioesclerosis en las arterias
de las piernas?
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La arterioesclerosis de las arterias de las piernas puede
producir un dolor de tipo calambre en las piernas, ante el esfuerzo de caminar,
para desaparecer a los pocos minutos de parar la marcha (claudicación
intermitente). En los estados iniciales de la enfermedad, el dolor generalmente
se sitúa en las pantorrillas, ante una determinada distancia de caminata o de
un determinado tipo de esfuerzo, pero que desaparece, de nuevo, pasados cinco o
diez minutos. El dolor se debe al déficit de aportación de sangre a estos
músculos, incapaces, por tanto, de afrontar el esfuerzo físico solicitado. La
arterioesclerosis más avanzada puede producir dolor constante en reposo,
úlceras en el extremo inferior de las piernas, e incluso gangrena de los pies o
sus dedos.
¿Cómo diagnostica el médico la enfermedad
arterioesclerótica?
En primer lugar y principalmente, el diagnóstico se establece en
función de la historia médica. Cuando existen dudas sobre el diagnóstico, o
éste entraña dificultades, la valoración de un especialista para un estudio
posterior será de ayuda en el tratamiento de esta enfermedad.
Pueden practicarse otras pruebas de imagen incruentas, es decir,
pruebas que no entrañan riesgo para el paciente ni precisan la introducción de
catéteres mediante punción de venas o arterias, como la
ecocardiografía-Doppler, o bien otras de tipo cruento (precisan un abordaje
mediante punción de vasos sanguíneos; no son exploraciones inócuas, si bien
aportan una información muy relevante, a veces imprescindible), como la
angiografía, ya en un hospital.
Ante síntomas de arterioesclerosis cerebral (AVC), o la debida a
afectación de las piernas (claudicación), el Médico General también puede
remitir al paciente a la consulta del especialista para una investigación más
profunda, mediante escáner cerebral (tomografías obtenidas por TC o RM), así
como angiografías para una mayor evaluación de la circulación sanguínea de las
extremidades.
¿Qué es lo mejor que el paciente puede hacer por sí
mismo?
La cuestión más importante es prevenir el desarrollo de la
arterioesclerosis. A fin de prevenir la enfermedad vascular, considere si
pertenece o no a un grupo de riesgo. Los factores de riesgo se acumulan:
cuantos más posea, mayor es el riesgo de desarrollar un problema significativo,
asociado a enfermedad cardiovascular. Para reducir al máximo este
riesgo:
Deje de fumar. Abandonar el hábito de fumar ha demostrado
reducir el riesgo de problemas cardiacos un 50% al cabo de solamente un año.
Consuma una dieta variada y saludable, abundante en vegetales,
productos que contengan mucha fibra, y que sean bajos en grasas. Evite las
grasas saturadas (grasas animales), prefiriendo el pescado y los aceites
vegetales.
Pierda peso en el caso que tenga sobrepeso.
Haga más ejercicio. Caminar de media a una hora diaria, es
mucho mejor que no hacer nada en absoluto.
La enfermedad vascular es una manifestación de la
arterioesclerosis que se ha desarrollado durante años. Si su presencia no es
reconocible, y si no se comprueba su progresión, puede ocasionar un
significativo grado de incapacidad, e incluso una muerte prematura.
La crisis cardiaca (trombosis coronaria) y el ictus (accidente
cerebrovascular) son las causas más comunes de muerte prematura.
Si los factores de riesgo arriba mencionados se reducen al
máximo, es factible que las enfermedades sufran una ralentización en su
progresión.
Algunos buenos consejos
Si descubre síntomas que sugieran enfermedad vascular, o cree
que se halla en situación de riesgo, consulte a su médico. Este puede ayudarle
a reducir el peligro y decidir si es necesario un tratamiento médico, o la
consulta a un especialista.
El tratamiento precoz permite, en muchos casos, prevenir que
estas enfermedades progresen más adelante, y el tratamiento intensivo de los
factores de riesgo puede, de hecho, lograr la regresión de la principal lesión,
la placa arteriosclerótica.
Dra. Sabine Gill
, especialista en Cardiología, Dr. Steen Dalby Kristensen
, especialista en Cardiología, Dr. Neal Uren
, especialista en Cardiología, Dr. Patrick Davey
, especialista en Cardiología, Dr. Stephen C.P. Collins
, médico general.
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