Es un
dolor de cabeza intenso, de tipo
pulsátil (como un latido), que afecta generalmente a la mitad de la cabeza.
Puede afectar a cualquier grupo de edad, siendo más frecuente en mujeres que en
varones. La causa de la migraña es desconocida.
Para quien padece migraña es muy importante reconocer los
factores que provocan las crisis.
Durante un ataque, los vasos cerebrales se dilatan
simultáneamente con la estimulación de las terminales nerviosas alrededor de
los vasos afectados. Estos cambios en los vasos sanguíneos son probablemente
los responsables del dolor.
¿Es la migraña hereditaria?
Se da entre familiares una predisposición para padecer migraña,
pero aún no se conoce hasta qué punto puede ser hereditaria.
¿Qué puede desencadenar la migraña?
La mayoría de los pacientes con migraña reconocen como factores
desencadenantes algunos alimentos, como quesos, chocolate o vino. Otras causas
pueden ser la ansiedad, el ejercicio, las
píldoras anticonceptivas y los
viajes. Estos factores varían según
cada paciente. En algunas mujeres, son más frecuentes los ataques de migraña
relacionados con el
ciclo menstrual.
Los pacientes con migraña deben evitar el
alcohol, el
tabaco, la
falta de sueño y los alimentos que
reconocen como desencadenantes de su enfermedad.
La migraña puede aparecer de forma muy frecuente durante largos
periodos y luego desaparecer durante semanas, meses e incluso años.
¿Cómo hace el médico el diagnóstico?
Los síntomas y el curso clínico del paciente permiten al médico
hacer el diagnóstico de migraña. Las siguientes características permiten
diagnosticarla:
Episodios repetidos de dolor de cabeza.
Duración variable, entre 4 y 72 horas.
Los ataques tienen, por lo menos, dos de las siguientes
características:
El dolor se presenta en la mitad de la cabeza.
Es de tipo pulsátil.
El dolor es de moderado a intenso.
El movimiento empeora el dolor.
En cada ataque se presentan por lo menos uno de estos
síntomas:
Náuseas y/o vómitos.
Una mayor susceptibilidad al ruido y a la luz.
Aproximadamente el 15% de los pacientes tiene problemas
visuales, náuseas, irritabilidad o falta de apetito antes de comenzar el ataque
(periodo denominado aura o pródromo). También pueden presentar durante el
episodio problemas al hablar, adormecimiento de las manos, los brazos o las
piernas.
Además de la entrevista, el médico siempre debe realizar un
examen físico completo. Si existen dudas en el diagnóstico, debe remitir al
paciente a un experto en enfermedades cerebrales, el neurólogo.
¿Cómo se trata la migraña?
El tratamiento con pastillas o inyecciones es más efectivo si se
inicia al comienzo del ataque. Si los ataques son frecuentes, se debe iniciar
un tratamiento preventivo. Éste consiste en tomar medicamentos diariamente
durante un periodo determinado de tiempo. No se recomiendan en pacientes con
ataques ocasionales de migraña.
Generalmente, el médico debe utilizar diferentes medicamentos e
incluso combinarlos, antes de encontrar el tratamiento eficaz para cada
paciente.
También se utilizan tratamientos alternativos, como la
acupuntura y la homeopatía, combinados con consejos dietéticos y de estilo de
vida.
Dr. Per Rochat
, especialista en Neurocirugía, Dr. Claus Madsen
, especialista en Neurología, Dra. Jeni Worden
, médico general.
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